Poslednjih godina, kao i svuda u svetu, i kod nas su primenjive savremene terapije za lečenje karcinoma, jer se dijagnostikuje i sve veći broj obolelih, iako stručnjaci apeluju da je ključna prevencija za sprečavanje svih pa i onkoloških bolesti. Služba za produženo lečenje i negu, Zdravstvenog centra Valjevo, svakodnevno zbrinjava najteže onkološke pacijente iz čitavog Kolubarskog okruga. Do kraja jula 2026. godine, prema raspoloživim statističkim podacima u ZC Valjevo je dijgnostikovano 557 novoobolelih i to prema lokalizacijama: usta i ždrelo 8, gastro intestinalni trakt 128, larinks 3, karcinoma pluća 40, kože 141 od čega je 11 malignih melanoma, dojke 73, ženskih genitalnih 42 , muških genitalnih 65, urinarnih 32, štitne i paraštitne 20, a za prvih sedam meseci nema novotkrivenih karcionma mozga i jezika. Novootkrivenih je i 6 pacijenata sa meta promenama. U 2025. godini, broj novootkrivenih iznosio je 769 pacijenata za Kolubarski okrug koji gravitira ka Zdravstvenom centru Valjevo gde se dijagnostikuje i leči.
“Postoje i dalje tipovi karcinoma koji su neizlečivi i gde vi sa svom raspoloživom terapijom koju date možete samo da produžite život pacijetu. Na prvom mestu je tumor pankreasa, zatim želudca, koji se na žalost vrlo često otkriju tek u fazi kada se bolest proširila na okolne organe, tako da ta terapija više služi da se produži život nego li za potpuno izlečenje. Što se tiče raka pluća vrlo je promenjiva kategorija, jer smo imali jedno vreme samo pacijente koji su dolazili u stadijumu koji je bio prošireni i gde smo davali terapiju. Međutim, u zadnje vreme se desio pomak da su nam dolazili pacijenti gde je tumor bio operisan i gde nam terapija dolazi kao zaštita i preventiva, jer sada ima dosta imuno i biološke terapije za karcinom pluća. Tumora i novoobolelih ima i biće ih sve više zbog udruženih faktora rizika, ali za razliku od nekadašnje hemoterapije, sada imamo inovativne lekove i multidisciplinarni pristup koji olakšava lečenje. Svaki tumor koji se otkrije na početku tu je mogućnost izlečenja 90%. To znači da prosto moramo apelovati stalno na preventivne preglede i skrininge”, naglasila je dr Tijana Tomić Lukić, podsećajući da se u našoj zemlji u ovom trenutku sprovode tri skrining programa i to za karcinom debelog creva, dojke i grlića materice.
Оrgаnizоvаni sкrining prоgrаmi zа rаnо оtkrivаnjе rаkа dојkе, grlićа mаtеricе i kоlоrеktаlnоg kаrcinоmа prеdstаvljајu јеdnu оd nајеfikаsniјih mеrа zа smаnjеnjе оbоljеvаnjа i umirаnjа оd оvih mаlignih bоlеsti. Rаnо оtkrivаnjе оmоgućаvа blаgоvrеmеnо lеčеnjе, vеćе šаnsе zа pоtpunо izlеčеnjе i bоlji kvаlitеt živоtа оbоlеlih. Kоd pојеdinih kаrcinоmа, kaо štо su rаk grlićа mаtеricе i kоlоrекtаlni kаrcinоm, skrining оmоgućаvа оtkrivаnjе i lеčеnjе prеkаncеrоznih prоmеnа, čimе sе sprеčаvа nаstаnак sаmе bоlеsti.
Dr Tomić Lukić je prokomentarisala da nema potrebe nasumično raditi tumor markere, jer oni ne daju stvarne rezultate a mogu da pokažu da u organizmu postoji neka upala jer imaju povišene vrednosti.
“Vrlo često nam dolaze uznemireni pacijenti sa takvim nalazima jer su samoinicijativno bez bilo kakve simptomatologije uradili tumor markere. Tumor markeri detektuju ćelije iz krvi, ali ne mora da znači da postoji tumor. Može postojati samo upala u telu. Kod pušača je ukupni tumor marker CA povećan čak tri do pet puta, ali to ne zanči da ti ljudi imaju neki karcinom. Kada ljudi žele da urade tumor markere moraju se konsultovati pre svega sa nekim ko to zna da protumači i zašto se traži dijagnostika tumor markerima”, izričita je dr Tomić Lukić skrećući pažnju na važnost samopregleda kod žena za dojku i praćenja svih drugih opštih simptoma, kao što su probava ili kvržice po telu.
Prema njenim rečima saradnja sa drugim specijalistima je ključna, kao i apeli na preventivu, jer svako iznad 30. posebno 40. godine života bi trebalo da jednom godišnje prekontroliše svoje zdravlje. U te osnovne preglede dr Tomić Lukić je nabrojala, laboratoriju, snimak pluća i ultrazvučni pregled stomaka, a za žensku populciju tu su još dodatno i mamografski i UZ nalaz i kolposkopski pregled.
Muška populacija bi trebalo dauradi PSA za prostatu i test na okultno krvarenje već nakon 50. godine. Sve ovo su rutinski pregledi na koje može uputiti lekar opšte prakse iz Doma zdravlja, a po potrebi dalje upućivati specijalsiti u bolnicu.
Nа оrgаnizоvаni skrining rаkа dојkе pоzivајu sе žеnе stаrоsti оd 50 dо 69 gоdinа, koје sе upućuјu nа mаmоgrаfsкi prеglеd svаkе dvе gоdinе. Prеpоrukа је dа sе prvа mаmоgrаfiја urаdi pоslе 40. gоdinе živоtа. Nа оrgаnizоvаni skrining rаkа grlićа mаtеricе pоzivајu sе žеnе stаrоsti оd 25 dо 64 gоdinе, kоје sе svаkе tri gоdinе pоzivајu nа ginеkоlоšкi prеglеd sа Pаpаnikоlаu (PАPA) tеstоm.
Nа оrgаnizоvаni skrining kоlоrеktаlnоg kаrcinоmа pоzivајu sе muškаrci i žеnе stаrоsti оd 50 dо 74 gоdinе, kојi sе svаkе dvе gоdinе upućuјu nа imunоhеmiјski tеst nа оkultnо (skrivеnо) krvаrеnjе u stоlici (FIT tеst).
Dr Tijana Tomić Lukić navodi da je brzi tempo života koji živimo samo jedan od mogućih uzročnika za razvoj bolesti, jer čovek opterećen obavezama nema vremena da se opusti i posveti svom zdravlju i prevenciji pre nego li nastupi bolest.
“Iz svakodnevne kliničke prakse stiče se utisak da je povećan broj pacijenata obolelih od nekog oblika karcinoma, a posebno je uočljivo što se starosna granica spušta, pa obolevaju i ljudi srednjih godina i radno sposobno stanovništvo, iako je najveća brojnost još uvek među starijom populacijom iznad 65 godine života. Što se tiče faktora rizika, uvek treba potencirati na zdravim stilovima života i truditi se, koliko je to moguće, da se izbegnu ti neki opšte poznati štetni faktori. Na prvom mestu pušenje, alkohol i da se što više bavimo fizičkom aktivnošću i posvetimo što zdravijoj ishrani bez prerađevina i masnoća. Trebalo bi što više boraviti u prirodi”, neke su preporuke i smernice dr Tijane Tomić Lukić, specijaliste onkologije, podsećajući da za vodeći karcinom pluća nije samo pušenje glavni krivac, nego ima uticaja i zagađenost i izloženost štetnim materijama na radnom mestu.
Nasledni faktor, kao jedan od značajnih činilaca u nastajanju karcinoma, značajan je kroz kliničku praksu.Dr Tomić Lukić je imala slučajeve gde su kroz tri generacije u jednoj porodici oboleli od karcinoma pluća. Nasledni faktor jeste bitan, ali nije presudan, jer imamo karcinome i kod ljudi koji nisu pušači, niti im je neko u porodici imao karciom.
Kod ljudi koji rade u fabrikama među izduvnim gasovima i isparenjima raznih materija dolazi do česte izloženosti, pa i potencijala za razvoj bolesti.
Služba za produženo lečenje i negu, kroz saradnju sa ostalim specijalistima maksimalno brzo omogućava pacijentima lečenje od momenta dijagnostike do uključivanja lekova, jer se u ZC Valjevo primenjuje sva raspoloživa nova terpija. Sama primena terapije je vrlo brza, u roku od sedam do deset dana od donošenja odluke o uključivanju terapije nakon dijagnoze. Jednom mesečno je organizovan i konzilijum sa lekarima IORS-a, što pacijentima znatno olakšava jer ne moraju da putuju u Beograd.
PR služba ZC Valjevo
